小学留级通常需要遵循以下步骤和条件：
提交留级申请：
学生或家长需向所在学校提出留级申请。
准备相关材料：
根据学校要求准备并提交以下资料：
留级申请书
成绩单，特别是学年总评成绩
县级以上医院的诊断书，证明学生因健康原因无法正常上课
病历证明、住院用药清单及交费清单等相关医疗文件（如适用）
学校审核：
学生处副主任审核提交的材料，并由校长签字出具留级证明。
教育局审批：
家长携带留级证明到教育局办理相应手续，待审批通过后，留级手续才算完成。
资料送回：
办理完成后，将相关资料送回学生处。
需要注意的是，在义务教育阶段，原则上学生是不允许留级的。留级通常只适用于因特殊原因无法到校上课并经过医院证明需要休学的学生。
请根据您孩子所在学校的具体规定和流程进行操作，因为不同地区和学校可能有细微差别。