小学没有校医室的原因主要有以下几点：
资金和资源限制：
一些办学规模较小或经济条件较差的学校可能没有足够的资金和资源来维持校医室的运营，导致没有能力提供校医服务。
政策和法规执行不力：
尽管《学校卫生工作条例》等法规明确规定城市普通中小学和农村中心小学应设卫生室，并按学生人数比例配备专职卫生技术人员，但实际执行中可能存在不到位的情况。
人员配备不足：
许多中小学校存在无校医、无专职校医或校医数量不足的问题，导致校医成为稀缺资源，无法满足学校的卫生需求。
设备和技术落后：
现有的校医室往往设备简陋，药品和器具不足，难以应对突发状况和进行有效的急救处理。
其他因素：
部分学校可能因为上级没有明确要求、没有足够场地和设备、医务人员编制被占用等原因而无法设置校医室。
综上所述，小学没有校医室的现象是多方面原因共同作用的结果，需要政府、学校和社会共同努力，加大投入，完善政策和设施，以确保中小学生的健康和安全。